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이 달의 주목할 건강정보

# 소아 비만

비만이란 단지 체중이 많이 나가는 것을 말하는 것이 아니라, 지방세포의 수가 증가하거나 크기가 커져 피하층과 체조직에 과도한 양의 지방이 축적되어 있는 상태를 말합니다. 그러므로 정상적으로 신체 지방의 양이 증가하는 시기인 1세 이전, 5-6세, 사춘기에 열량의 과도한 섭취와 운동 부족 등으로 인한 에너지 소비의 불균형이 초래되면 잉여 열량이 체지방으로 축적되므로 소아 비만이 가장 많이 발생하게 됩니다.  최근 사회 경제의 발전과 함께 국민 생활이 부유해지고 생활 문화가 변화하면서 손쉽게 먹을 수 있는 과자, 스낵류, 패스트푸드, 음료수 등의 범람으로 지방이 높고 칼로리가 많은 식품 섭취가 증가하게 되었습니다. 그리고 등하교 시에 자동차를 이용하고, 방과 후에도 미술학원, 음악학원, 영어학원 등을 다니다가 저녁 늦게 집에 들어오므로 운동할 시간이 없고 또 여가 시간이 있다 해도 전자오락이나 텔레비전, 컴퓨터 등 실내오락으로 대부분의 시간을 보내기 때문에 뛰어 놀고 운동하면서 에너지를 소비할 기회가 줄어 운동 부족이 뚜렷해짐에 따라 최근 소아 비만이 현저히 증가하고 있습니다. 소아 비만은 성인 비만과 마찬가지로 고지혈증, 지방간, 고혈압과 당뇨병 같은 성인병을 조기에 보일 수 있을 뿐만 아니라, 특히 고도 비만아(비만도 150% 이상)에서는 고지혈증(61%), 지방간(38%), 고혈압(7%), 당뇨병(0.3%) 등 78%이상이 합병증 중 한 개의 합병증을 가지고 있고, 반수 이상이 성인 비만으로 이행되므로 문제가 심각하며 그리고 소아 비만은 일생 동안 건강한 식생활과 활동적인 생활양식을 필요로 하기 때문에 치료하기 어려운 만성 질환으로 취급하고 있습니다. 

질병 및 장애

# 청소년과 다이어트 보조제

소아청소년기의 비만 유병률은 전 세계적으로 증가하는 추세이며, 이 시기의 비만은 성인 비만으로 이어질 가능성이 크고 각종 심혈관 질환 위험 및 심리적 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 건강한 체중 유지를 위한 노력은 필수적입니다. 다만, 성장기인 소아청소년에게는 적절한 영양 섭취와 규칙적인 신체 활동이 중요한데, 이는 체중감량을 위한 무리한 시도보다는 장기적이고 균형 잡힌 생활 습관 형성을 통해 이뤄지는 것이 바람직합니다. 청소년기는 외모에 관심이 높아지는 시기이므로 빠른 효과를 기대하며 다이어트 제품에 의존하기 쉽지만, 이러한 방법은 건강 문제를 초래할 위험이 높습니다. 의사나 전문가의 지도 없이 체중감량을 무리하게 시도하는 것보다는 올바른 식습관과 운동을 통한 꾸준한 관리가 장기적인 건강을 위해 바람직한 방법입니다. [청소년의 다이어트 보조제 사용 현황] 2023년 청소년건강행태조사에 따르면, 정상 체중임에도 자신을 살이 찐 편으로 인식하는 신체 이미지 왜곡 인지율은 21.7%였으며, 이 중 여학생이 26.1%로 남학생(17.1%)보다 높았습니다. 또한 조사에 응답한 청소년 중 34.4%가 최근 한 달 동안 체중 감량을 시도한 경험이 있다고 답했으며, 여학생(43.8%)이 남학생(25.6%)에 비해 체중 조절 시도 비율이 더 높았습니다.  청소년 전용 다이어트 보조제가 별도로 없다 보니, 청소년들이 대개 성인용 다이어트 보조제를 사용하게 됩니다. 2017년 청소년 건강행태 조사결과에 따르면, 다이어트 보조제를 사용한 청소년은 2.4%(남 1.5%, 여 2.9%)였으며, 최근 한 달 이내에 체중감량을 시도한 청소년 중 18.6%가 다이어트 보조제를 사용한 적이 있습니다. 특히 단식, 의사처방 없이 체중 감량 효과가 있는 약물 복용, 식사 후 구토, 설사약 복용, 한 가지 음식만 먹는 다이어트 등 부적절한 체중 감량 방법을 시도한 경우가 22.8%(남 17.6%, 여 26.3%)였습니다. 최근 40여 년간 청소년을 대상으로 진행된 90개의 연구를 종합하여 60만 명이 넘는 자료를 분석한 연구에 의하면, 약 9%의 청소년이 체중 감량 목적으로 보조제를 사용해 본 경험이 있는 것으로 나타났습니다. 세계 평균으로는 청소년의 5.5%가 체중 감량을 목적으로 보조제를 사용한 경험이 있으며, 최근 1주 이내 사용 경험은 2%, 최근 1개월 이내 사용 경험은 6%였습니다. 이 연구는 특히 여학생에서 남학생보다 체중 감량 보조제 사용 비율이 높음을 보여주었습니다. 최근 나이와 무관하게 몸 만들기가 유행하면서 청소년에서도 근육을 키우기 위해 보조제를 섭취하는 경우를 볼 수 있습니다. 2012년 미국 조사에 따르면 중고등학교 남학생의 34.7%가 단백질 파우더나 쉐이크를 사용해 본 경험이 있으며, 여학생 중에서도 과체중이거나 비만일 경우 평균 체질량지수를 가진 학생보다 단백질 보충제 사용 빈도가 더 높았습니다. 국내 청소년건강행태조사에서도 남학생의 주 3일 이상 근력강화 운동 실천율이 여학생에 비해 더 높았으며, 지속적으로 증가하는 추세입니다. 이는 청소년의 운동 실천율 증가 측면에서는 긍정적이지만, 건강보조제를 남용하게 되는 것은 문제가 될 수 있습니다. 2013년 국내 중고교 운동선수 152명을 대상으로 건강보조물 섭취와 도핑인식을 조사한 연구에서 60.5%가 건강보조제를 섭취하면 운동능력이 향상된다고 답했고, 57.9%에서 건강보조제 섭취는 반드시 필요하다고 답했습니다. 응답자 중 78.3%가 실제 건강보조제를 섭취하고 있으며, 그 중 13.4%는 단백질 보충제를 복용 중이었습니다. 청소년기의 단백질보충제를 포함한 건강보조제의 올바른 섭취에 대해서도 생각해볼 필요가 있습니다.   [시판되는 다이어트 보조제] 건강기능식품은 건강 유지와 보조를 위한 식품으로, 질병을 예방하거나 치료하기 위한 목적으로 하는 의약품과는 구분됩니다. 또한, 건강기능식품 외에 기능성을 표기한 식품이 있으나, 이는 건강기능식품이 아니며 ‘기능성에 도움을 줄 수 있다’는 문구와 함께 사용됩니다. 이런 식품들과 건강기능식품 모두 기능성 원료를 포함하고 있으나, 과장된 광고를 통해 효과를 맹신하거나 이를 지나치게 의존하는 것은 피해야 합니다. 특히 다이어트 보조제로 알려진 건강기능식품의 경우 식품의약품안전처(식약처)에서 체지방 감소 효과를 인증받은 성분을 포함합니다. 대표적으로 녹차추출물, 공액 리놀레산, 가르니시아 캄보지아 추출물, 키토산, 일부 유산균 제형 등이 있으며, 이 외에도 약 50여 개의 개별인정원료들이 등록되어 있습니다. 대개 지방의 소화, 흡수와 합성을 억제하거나 분해를 촉진, 배고픔을 덜하게 하는 방법으로 임상시험에서 체지방 감소 결과를 건강기능식품으로 인증 받은 다이어트 보조제들입니다. 이런 건강기능식품은 과체중인 성인을 대상으로 기능성 원료를 섭취한 사람들이 섭취하지 않은 사람들에 비해 체지방, 내장지방 등이 더 감소된 연구결과를 바탕으로 승인을 받게 됩니다. 하지만 복용 시 어지럼증, 입마름, 두통, 복통, 설사, 혈압 저하, 출혈, 피로감, 복부팽만감 등의 이상반응이 나타날 수 있습니다. 그 외에도 끼니를 대신하는 식사 대용품 등도 활용되고 있습니다. 하지만 시중에 판매되는 모든 제품들이 식약처의 승인을 받은 것도 아닙니다. 특히 해외에서 구매하는 제품들의 안전성은 더욱 불분명합니다. 더구나 대부분의 제품은 성인을 대상으로 사용되는 것이며, 청소년은 이런 성분이 포함된 제품의 섭취가 허용되지 않습니다.

생활 습관

# 청소년의 제로 음료 섭취

건강에 대한 관심이 커지면서 기존 음료와 맛 차이가 거의 없어진 ‘제로음료’를 선택하는 청소년들이 늘고 있습니다. 설탕, 물엿, 꿀 등 단순당이 들어간 음료(이하 설탕 음료)의 소비를 줄이고, 건강한 식단을 위한 대안으로 제로 음료를 선택하지만, 여기에 포함된 ‘대체 감미료’에 대한 건강 우려도 존재합니다. 제로 음료의 섭취 현황과 대체 감미료의 종류, 부작용과 건강에 미치는 영향, 일상생활에서 적절하게 섭취하기 위한 방법 등을 알아보겠습니다. [용어정리] 1. 무당: 식품 제조 시 당류를 적게 첨가하거나 아예 쓰지 않아 당류 함량이 식품 100 g(mL)당 0.5 g 미만인 경우 ‘무당’이라는 용어를 쓸 수 있습니다. ‘무당’과 비슷한 표현으로 ‘무설탕’, ‘제로슈거’, ‘sugar free’ 등도 사용됩니다. 2. 감미료: 칼로리에 상관없이 단맛을 내는 식품첨가물 3. 대체 감미료: 설탕보다 칼로리가 낮거나 전혀 없으면서 단맛을 내는 천연 또는 인공 화합물 4. 설탕 음료: 설탕, 물엿, 꿀 등 단순당을 첨가해 단맛을 낸 음료 5. 저칼로리 음료: 설탕 대신 대체 감미료를 사용해 칼로리를 줄인 음료. 제로 음료도 저칼로리 음료에 포함됩니다. 6. 1일 섭취 허용량: 사람이 평생 섭취해도 해로운 영향이 관찰되지 않는 1인당 1일 섭취량 [제로 음료란?] 제로 음료는 대체 감미료를 사용해 칼로리는 없으면서 단맛을 유지한 음료입니다. 식품의약품안전처(이하 식약처) 기준에 따르면, 100 g 또는 100 mL당 칼로리가 4 kcal 미만인 제품은 ‘무열량’, 40 kcal 미만인 제품은 ‘저열량’이라고 표기할 수 있습니다. 4 kcal 미만이면 0 kcal로 표기할 수 있기 때문에 제로 음료라고 해도 완전히 0칼로리가 아닌 경우가 많습니다. [청소년 제로 음료 섭취 현황] 2023년 청소년 건강행태조사 결과 탄산‧에너지‧이온‧과즙‧커피음료‧가당우유 등 단맛 음료 섭취율은 남학생 69.4%, 여학생 60.0%였습니다. 단맛 음료 중 제로 음료가 차지하는 비율은 별도로 조사하지 않아 청소년이 제로 음료를 얼마나 섭취하는지 정확히 알 수는 없습니다. 그러나 국내 제로 음료 시장규모는 2018년 1,630억 원에서 2023년 1조 2,780억 원으로 7.8배 성장했고, 제로 음료가 편의점 음료수 매출의 절반 이상을 차지한다는 뉴스도 있었습니다. 따라서 청소년이 섭취하는 단맛 음료 중 상당 부분이 대체 감미료를 사용한 제로 음료일 가능성이 높습니다. [제로 음료에 주로 사용되는 대체 감미료의 종류] 대체 감미료는 크게 무설탕 감미료(인공 또는 천연), 당알코올, 저열량 설탕류로 구분합니다. 식약처가 승인한 대체 감미료는 총 22종입니다. 당도가 높아 극소량만 사용해도 되기 때문에 제품의 칼로리를 낮출 수 있습니다. 제로 음료에 많이 사용되는 것은 아스파탐, 아세설팜칼륨, 수크랄로스, 사카린, 스테비아, 알룰로스, 에리스리톨, 말티톨 등입니다.

생활 습관

# 식이영양(소아/청소년)

• 어린이와 청소년은 섭취하는 식품에 따라 성장 발달과 건강 상태에 큰 영향을 받으므로 식사를 통한 적절한 영양 공급이 중요합니다. • 6~12세의 소아기와 12~18세의 청소년기는 성장과 발달이 활발한 시기이므로 단백질, 비타민, 무기질 등 양질의 영양소 공급이 중요합니다.“어린이는 작은 어른이 아니다!” 소아청소년은 신생아기와 영아기, 유아기, 학령기, 청소년기를 거치며 성장과 발달을 계속하므로 각 시기의 특징을 잘 파악해 적절한 영양을 제공해야 합니다. 소아청소년이 섭취하는 식품의 양과 질은 성장과 발달에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 청소년기는 키의 급성장과 2차 성징이 나타나는 등 신체의 급격한 변화와 함께 인지 발달이 성숙해지며 정신사회적인 변화가 일어나는 시기이므로 적절한 영양 상태를 유지하도록 최선을 다해야 합니다. 예전에는 빈곤으로 인한 영양결핍이 흔했고 이에 따른 이환율과 사망률도 높았습니다. 하지만 이제 신체 이미지 인식의 변화에 따른 부적절한 다이어트가 영양 불균형과 건강 문제를 초래하는 시대입니다. 또한 서구화된 식단의 영향으로 고열량 식품을 과다 섭취하면서 소아청소년 비만과 관련된 대사증후군, 지방간 질환 등이 급증하고 있습니다. 이처럼 소아청소년이 섭취하는 식품은 성장 발달과 건강 상태에 미치는 영향이 크므로 이 시기에는 식사를 통한 적절한 영양 공급이 중요합니다.

생활 습관
이 달의 건강정보