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이 달의 주목할 건강정보

# 알코올 간질환

술은 인류의 역사와 함께 시작되었다고 할 정도로 오랜 시간 동안 많은 사람들에게 사랑을 받아왔습니다. 그러나 술을 습관적으로 남용하는 경우 개인에게 정신적, 신체적으로 여러 질환을 야기할 뿐만 아니라, 실직, 사고, 성폭력, 가정폭력, 이혼 등 사회적으로도 많은 문제를 일으킵니다. 술은 신체 여러 부위에 영향을 미치지만, 특히 간에 가장 큰 문제를 일으킵니다. 우리나라 만성 간질환 환자의 15~20%가 알코올 간질환에 의한 것으로 조사되어, 만성 B형 간염에 이어 두 번째로 많은 원인을 차지하고 있습니다.그러나 알코올 간질환 환자의 상당수는 병원에서 검사를 받지 않거나, 큰 병원에 가지 않고 동네 의원에서 치료받고 있는 경우가 많습니다. 이런 이유로 대학병원에 방문한 환자들만을 대상으로 한 조사에서는 알코올 간질환 환자의 빈도가 실제보다 더 적게 나타났을 수 있으며, 실제 전 국민에서의 알코올 간질환의 빈도는 이보다 훨씬 더 높을 것으로 생각됩니다.습관성 음주는 지방간, 간염, 간경변증, 간세포암 등 다양한 간질환을 유발할 수 있습니다. 몇몇 사례들은 술이 간질환에 영향을 미친다는 점을 단적으로 보여주고 있습니다.  제2차 세계대전 당시 프랑스에서는 개인의 와인 구입에 제한을 가하는 와인 배급제를 실시하였습니다. 프랑스 사람들이 물처럼 마시던 와인을 평소보다 훨씬 적은 양으로 제한하여 배급하자, 와인 소비량이 줄었고, 이와 함께 간경변증으로 사망하는 사람이 점차 감소하여 배급제 이전보다 80% 감소하였습니다. 이후 와인 구입에 대한 규제가 풀리자 간경변증으로 인한 사망률은 다시 규제 이전 수준으로 상승하였습니다.미국에서도 비슷한 추세가 관찰되었습니다. 1920년부터 금주령이 내려지면서 간경변증으로 인한 사망자 수가 급격히 감소하였다가, 1932년 금주령이 폐지되면서 다시 점차 증가하였습니다. 1950년대부터는 술값이 싸져 술 구입에 대한 부담이 줄자 술 소비가 증가하면서 간경변증으로 인한 사망자의 수도 급격히 증가하였습니다. 이러한 사례들은 술이 간 건강에 얼마나 해로운지를 명확히 보여줍니다.

질병 및 장애

# 비알코올 지방간

지방간은 말 그대로 간에 과도한 지방이 쌓여서 발생하는 질병입니다. 일반적으로 간의 5% 이상이 지방이면 지방간으로 진단합니다. 간세포 중 5%에서 1/3 이하가 지방으로 이루어지면 경증 지방간, 1/3~2/3 이면 중등도 지방간, 2/3 이상이 지방이면 중증 지방간입니다. 지방간은 과음으로 인한 알코올 지방간과 과도한 열량 섭취로 인한 비알코올 지방간으로 나눌 수 있습니다. 과거에는 술을 많이 마시는 사람만이 지방간이 될 수 있다고 생각했으나, 최근에는 술을 전혀 마시지 않는 사람에서도 지방간이 자주 발생합니다. 이처럼 술을 거의 먹지 않는 사람에서 발생한 지방간을 비알코올 지방간이라고 부릅니다. 비알코올 지방간 질환은 과도한 열량 섭취로 인해 생기므로 비만 및 당뇨병과 연관되어 발생하며, 한 가지 병이라기보다 가벼운 지방간에서 만성 간염, 간경변증, 간암에 이르는 다양한 병을 포함합니다. 남자는 하루 30 g, 여자는 하루 20 g(알코올 10 g은 맥주 250 cc[대략 1잔], 소주 40 cc[1잔], 양주 25 cc[1잔]임) 이상의 알코올을 마시는 경우에 알코올 지방간이 발생할 수 있습니다. 소주로 환산하면 남자는 1주일에 소주 3병 이상, 여자는 2병 이상입니다. 따라서 알코올 섭취량이 그 이상일 때 지방간이 관찰되면 알코올 지방간, 그 이하면 비알코올 지방간으로 진단합니다. 하지만 과도한 음주를 하는 사람이 많은 열량을 섭취하여 비만인 경우 알코올 및 비알코올 지방간이 함께 발생하기도 합니다.

질병 및 장애

# 바이러스성 간염

1. A형간염 A형간염 바이러스(HAV)에 의해 발생하며 대개 오염된 음식물이나 물을 통해 감염됩니다. 주로 급성 간염으로 나타나며 만성화하지 않습니다. 성인은 중증으로 진행할 가능성이 있으며, 면역이 없는 성인은 예방접종으로 보호할 수 있습니다. 2. B형간염 B형간염 바이러스(HBV)에 의해 발생하며, 혈액이나 체액을 통해 전파됩니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 성인기에 감염된 경우 대부분 자연 치유되지만 신생아기나 어린 시절에 감염되면 만성 간염으로 진행할 가능성이 높습니다. B형간염은 출생 시부터 시행하는 예방접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 우리나라에는 특히 만성 B형간염 환자가 많습니다. 만성 B형간염 환자는 간경변증(간경화)이나 간암의 발생 위험이 높기 때문에 조기 진단과 꾸준한 치료가 매우 중요합니다. 3. C형간염 C형간염 바이러스(HCV)에 의해 발생하며, 주로 혈액을 통해 전파됩니다. 이 질병도 B형간염처럼 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 급성 C형간염 환자 중 많은 사람이 만성 간염으로 진행하며, 치료를 통해 바이러스 박멸이 가능하지만 예방 백신은 없습니다. 최근에는 먹는 항바이러스제가 개발되어 치료 효과가 크게 향상되었습니다. 초기에는 대부분 증상이 없기 때문에 정기적인 검진을 통해 조기 진단해야 합니다.

질병 및 장애
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